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Informações sobre Trimezol:

Princípio Ativo Laboratório
sulfametoxazol + trimetoprima Biofarma

Informações Básicas sobre Trimezol (Sulfametoxazol + Trimetoprima)

Nome Comercial: Trimezol
Princípios Ativos: Sulfametoxazol + Trimetoprima
Classe Terapêutica: Antibiótico combinado (sulfonamida + diaminopirimidina)
Indicações Principais:

  • Infecções do trato urinário (ITU)
  • Bronquite aguda e crônica
  • Otite média
  • Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (em pacientes imunocomprometidos)
  • Infecções gastrointestinais (ex.: shiguelose)

Como Funciona

  • Sulfametoxazol: Inibe a síntese de ácido fólico em bactérias, bloqueando a di-hidropteroato sintase.
  • Trimetoprima: Potencializa o efeito ao inibir a di-hidrofolato redutase, impedindo a produção de DNA e RNA bacteriano.
  • Sinergismo: A combinação age em etapas sequenciais da síntese de folato, aumentando a eficácia.

Dosagem e Administração

Indicação Dose Adulto Dose Pediátrica Duração
ITU 800/160 mg 12/12h 8-10 mg/kg/dia (TMP) 3-10 dias
Pneumonia 15-20 mg/kg/dia (TMP) Igual ao adulto* 14-21 dias
Profilaxia de P. jirovecii 800/160 mg 1x/dia 150 mg/m² (TMP) 2x/dia Variável

Nota: Ajustar em insuficiência renal (se ClCr < 30 mL/min, reduzir dose).


Efeitos Colaterais

Comuns:

  • Náuseas, vômitos, diarreia
  • Erupções cutâneas
  • Cefaleia

Graves (raros):

  • Reações alérgicas (Síndrome de Stevens-Johnson)
  • Anemia megaloblástica (deficiência de folato)
  • Hepatotoxicidade, nefrite intersticial

Contraindicações

  • Alergia a sulfonamidas ou trimetoprima
  • Gravidez (risco de malformações)
  • Lactantes (passa para o leite)
  • Anemia megaloblástica por deficiência de folato
  • Insuficiência renal/hepática grave

Comparação com Similares

Antibiótico Vantagens Desvantagens
Trimezol Amplo espectro, baixo custo Alto risco de alergia
Ciprofloxacino Melhor para ITU complicada Risco de tendinite
Amoxicilina/Clav. Seguro em grávidas Menos eficaz em bactérias resistentes

Eficácia

  • ITU não complicada: Taxa de sucesso ~80-90%.
  • Pneumonia por P. jirovecii: Reduz mortalidade em HIV+.
  • Resistência: Comum em E. coli e Staphylococcus em uso prolongado.

Dicas Importantes

  1. Hidratação: Beber água para evitar cristalúria.
  2. Exposição solar: Evitar (fotosensibilidade).
  3. Interações:
    • Aumenta efeito de anticoagulantes (varfarina).
    • Diuréticos podem elevar risco de hipercalemia.
  4. Monitorar: Função renal e hemograma em uso prolongado.

Referências:

  • UpToDate (2023). Trimethoprim-sulfamethoxazole: An overview.
  • ANVISA. Bula do Trimezol.

Consulte um médico para orientação individualizada.


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