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Informações sobre Medtrim:

Princípio Ativo Laboratório
sulfametoxazol + trimetoprima Medquímica

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Bulas do Medtrim Fabricante
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Bula para pacientes
Medquimica Indústria Farmacêutica S.a

Informações Básicas sobre Medtrim (Sulfametoxazol + Trimetoprima)

Nome Comercial: Medtrim
Princípios Ativos: Sulfametoxazol + Trimetoprima (combinação antibacteriana)
Classe Terapêutica: Antibiótico (associação de sulfonamida e diaminopirimidina)
Indicações Principais:

  • Infecções do trato urinário (ITU)
  • Bronquite aguda e crônica
  • Otite média
  • Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (em pacientes imunocomprometidos)
  • Infecções gastrointestinais (ex.: shigelose)

Como Funciona

A combinação de sulfametoxazol (SMX) e trimetoprima (TMP) age bloqueando duas etapas consecutivas na síntese do ácido fólico em bactérias:

  • SMX: Inibe a di-hidropteroato sintetase (enzima bacteriana).
  • TMP: Inibe a di-hidrofolato redutase (impede a conversão de ácido di-hidrofólico em tetrahidrofolato).
    Essa ação sinérgica amplia o espectro antibacteriano e reduz a resistência microbiana.

Dosagem e Administração

Indicação Dosagem (Adultos) Duração
ITU 1 comp. (400/80mg) 12/12h ou 2 comp. (800/160mg) 12/12h 3–10 dias
Pneumonia por P. jirovecii 15–20mg/kg/dia (TMP) + 75–100mg/kg/dia (SMX), divididos em 3–4 doses 14–21 dias
Otite média/Bronquite 800/160mg 12/12h 5–14 dias

Crianças:

  • Dose pediátrica: 6–12mg TMP/kg/dia + 30–60mg SMX/kg/dia, divididos em 2 doses.

Formas Farmacêuticas:

  • Comprimidos (400/80mg ou 800/160mg).
  • Suspensão oral (200/40mg por 5mL).

Administração:

  • Tomar com água, preferencialmente após refeições para reduzir náuseas.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Comuns Efeitos Graves
Comuns (>10%) Náusea, vômitos, diarreia, erupções cutâneas
Raros (<1%) Anemia megaloblástica, hipercalemia, hepatite Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, anemia aplásica

Monitorar:

  • Função renal/hepática em uso prolongado.
  • Sinais de alergia (erupções, edema).

Contraindicações

  • Alergia a sulfonamidas ou trimetoprima.
  • Insuficiência renal grave (ClCr <15mL/min).
  • Anemia megaloblástica por deficiência de folato.
  • Gravidez (especialmente no 3º trimestre – risco de kernicterus no feto).
  • Lactação (passa para o leite materno).

Comparação com Similares

Antibiótico Vantagens Desvantagens
Medtrim (SMX/TMP) Amplo espectro, baixo custo Alto risco de alergia, interações medicamentosas
Amoxicilina/Clavulanato Menos reações alérgicas Maior risco de diarreia
Ciprofloxacino Boa penetração tecidual Risco de tendinite e neuropatia

Eficácia:

  • ITU: Alta eficácia contra E. coli e Proteus spp.
  • Pneumonia por PCP: Tratamento de primeira linha em HIV+.

Dicas Importantes

  1. Hidratação: Beber bastante água para evitar cristalúria (depósito de cristais nos rins).
  2. Exposição ao Sol: Evitar – risco de fotossensibilidade.
  3. Interações Medicamentosas:
    • Warfarina: Aumenta risco de sangramento.
    • Metotrexato: Eleva toxicidade hematológica.
  4. Resistência Bacteriana: Não usar para infecções virais (ex.: gripe).

Referências:

  • UpToDate (2023). Trimethoprim-sulfamethoxazole: An overview.
  • ANVISA. Bula do Medicamento Medtrim.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar o tratamento.


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