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Medtrim F (Sulfametoxazol + Trimetoprima) - Informações Básicas

Nome Comercial: Medtrim F
Princípios Ativos: Sulfametoxazol (400 mg) + Trimetoprima (80 mg)
Classe Terapêutica: Antibiótico combinado (associação de sulfonamida e diaminopirimidina)
Forma Farmacêutica: Comprimidos

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Como Funciona

A combinação de sulfametoxazol e trimetoprima age sinergicamente, bloqueando duas etapas consecutivas da síntese de ácido fólico em bactérias:

• Sulfametoxazol: Inibe a di-hidropteroato sintetase (síntese de di-hidrofolato).
• Trimetoprima: Inibe a di-hidrofolato redutase (conversão para tetrahidrofolato).
  Essa dupla ação bactericida é eficaz contra uma variedade de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.

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Indicações Principais

• Infecções do trato urinário (ITU)
• Bronquites agudas e crônicas
• Otite média
• Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (em imunossuprimidos)
• Shiguelose e outras infecções gastrointestinais

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Adultos	Duração
ITU	1 comprimido (400/80 mg) 12/12h	3-10 dias
Bronquite/Pneumonia	2 comprimidos 12/12h	10-14 dias
Pneumocystis	15-20 mg/kg/dia (base trimetoprima)	14-21 dias

Crianças:

• Dose calculada por peso (6-12 mg/kg/dia de trimetoprima, dividida em 2 doses).

Administração:

• Tomar com água, preferencialmente após refeições para reduzir irritação gástrica.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (raros)
Comuns (>1%)	Náusea, vômito, diarreia, rash cutâneo	Anemia aplásica, neutropenia
Ocasional	Tontura, anorexia	Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica
Raros	Hipercalemia (especialmente em idosos/renais)	Hepatotoxicidade, nefrite intersticial

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Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas ou trimetoprima.
• Insuficiência renal grave (ClCr <15 mL/min).
• Anemia megaloblástica por deficiência de folato.
• Gravidez (especialmente no 3º trimestre) e lactação.
• Porfiria.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Bactrim (referência)	Maior biodisponibilidade	Preço mais elevado
Medtrim F (genérico)	Custo acessível	Perfil similar ao original
Norfloxacino (alternativa)	Melhor para ITU complicada	Risco de resistência bacteriana

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Eficácia

• Alta eficácia contra E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, e Pneumocystis.
• Resistência bacteriana é crescente, exigindo uso criterioso.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Beber bastante água para evitar cristalúria.
2. Exposição ao Sol: Evitar (risco de fotossensibilidade).
3. Interações Medicamentosas:
   • Warfarina: Aumenta risco de sangramento.
   • Metotrexato: Potencializa toxicidade.
   • Inibidores da ECA: Risco de hipercalemia.
4. Monitoramento:
   • Função renal (se uso prolongado).
   • Hemograma (em tratamentos >14 dias).

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Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.
• UpToDate (2023). Trimethoprim-sulfamethoxazole: Drug information.

Consulte um médico antes do uso.