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A amoxicilina é um antibiótico de amplo espectro indicado para tratamento de infecções bacterianas causadas
por germes sensíveis à ação da amoxicilina.
A amoxicilina é uma penicilina e não deve ser administrada a pacientes com histórico de hipersensibilidade aos
antibióticos betalactâmicos, como penicilinas e cefalosporinas.
Este medicamento é contraindicado para menores de 2 meses de idade.
Modo de usar
Para preparar a suspensão, coloque água filtrada no frasco, até a marca indicada no rótulo, e agite-o bem até que
o pó se misture totalmente com a água. Verifique se a mistura atingiu a marca.
A suspensão oral, após reconstituição, ficará estável por 14 dias se conservada em temperatura ambiente (entre
15°C e 30°C). Não congelar. Não utilize após este prazo. Agite a suspensão antes de usar.
Posologia
A dose usual diária recomendada é de:
25 mg/kg/dia para o tratamento de infecções leves a moderadas;
45 mg/kg/dia para o tratamento de infecções mais graves.
As tabelas a seguir fornecem instruções para o tratamento de crianças.
Crianças acima de 2 anos: duas vezes ao dia, na dose indicada abaixo
25 mg/kg/dia
2-6 anos
(13-21 kg)
2,5 mL de amoxicilina suspensão
400 mg/5 mL 2x/dia
7-12 anos
(22-40 kg)
5,0 mL de amoxicilina suspensão
45 mg/kg/dia
10,0 mL de amoxicilina suspensão
Crianças de 2 meses a 2 anos
Crianças de 2 meses a 2 anos devem receber doses de acordo com o peso corporal.
Segue uma tabela para facilitar o esquema terapêutico.
amoxicilina suspensão 400mg/5mL
Peso (kg) 25 mg/kg/dia 45 mg/kg/dia Frequência da dose
2
0,3 mL 0,6 mL 2x/dia
3
0,5 mL 0,8 mL 2x/dia
4
0,6 mL 1,1 mL 2x/dia
5
0,8 mL 1,4 mL 2x/dia
6
0,9 mL 1,7 mL 2x/dia
amoxicilina 400 mg suspensão oral_BU 01_VPS
7
1,1 mL 2,0 mL 2x/dia
8
1,3 mL 2,3 mL 2x/dia
9
1,4 mL 2,5 mL 2x/dia
10
1,6 mL 2,8 mL 2x/dia
11
1,7 mL 3,1 mL 2x/dia
12
1,9 mL 3,4 mL 2x/dia
13
2,0 mL 3,7 mL 2x/dia
14
2,2 mL 3,9 mL 2x/dia
15
2,3 mL 4,2 mL 2x/dia
A experiência com amoxicilina suspensão 400 mg/5 mL é insuficiente para que se façam recomendações de
dosagem para crianças abaixo de 2 meses de idade.
Insuficiência renal
Em pacientes com insuficiência renal, a excreção do antibiótico será prolongada e, dependendo do grau de
insuficiência renal, poderá ser necessário reduzir a dose total diária.
Para pacientes com taxa de filtração glomerular (TFG) >30 mL/min, nenhum ajuste de dose é necessário. Para
pacientes com TFG <30 mL/min, não se recomenda amoxicilina.
Para minimizar uma potencial intolerância gastrintestinal e otimizar a absorção de amoxicilina, administre o
medicamento no início de uma refeição. A duração do tratamento deve ser apropriada para a indicação e não
deve exceder 14 dias sem revisão.
As reações adversas estão organizadas segundo a frequência: muito comuns (>1/10); comuns (>1/100 e <1/10);
incomuns (>1/1.000 e <1/100); raras (>1/10.000 e <1/1.000); e muito raras (<1/10.000).
A maioria dos efeitos colaterais descritos abaixo não é exclusividade de amoxicilina e pode ocorrer com outras
penicilinas. A menos que esteja indicado o contrário, a frequência dos eventos adversos é proveniente de mais de
30 anos de relatos pós-comercialização.
Reações comuns (>1/100 e <1/10)≠: diarreia e náusea, rash cutâneo.
Reações incomuns (>1/1.000 e <1/100)#: vômito, urticária e prurido
Reações muito raras (<1/10.000):
- leucopenia reversível (inclusive neutropenia grave ou agranulocitose), trombocitopenia reversível e anemia
hemolítica. Prolongamento do tempo de sangramento e do tempo de protrombina.
amoxicilina 400 mg suspensão oral_BU 01_VPS
- reações alérgicas graves (assim como acontece com outros antibióticos), inclusive edema angioneurótico,
anafilaxia, vasculite por hipersensibilidade e doença do soro. Se uma reação de hipersensibilidade for reportada,
deve-se descontinuar o tratamento.
- hipercinesia, vertigem e convulsões. As convulsões podem ocorrer em pacientes com função renal prejudicada
ou nos que recebem altas doses do medicamento.
- candidíase mucocutânea.
- colite associada a antibióticos (inclusive colite pseudomembranosa e hemorrágica), língua pilosa negra.
- a descoloração superficial dos dentes já foi identificada em crianças. Uma boa higiene oral pode ajudar na
prevenção, já que geralmente há a remoção do produto através da escovação.
- hepatite e icterícia colestática e aumento moderado de AST ou ALT. O significado desse aumento ainda não
está claro.
- reações cutâneas como eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrose epidérmica tóxica,
dermatite bolhosa e esfoliativa e exantema pustuloso generalizado agudo.
- nefrite intersticial e cristalúria (ver o item Superdose).
# A incidência desses efeitos adversos foi determinada a partir de estudos clínicos que envolveram
aproximadamente 6.000 pacientes adultos e pediátricos que usaram amoxicilina. Os demais efeitos foram
obtidos a partir de dados de farmacovigilância pós-comercialização.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA,
disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária
Estadual ou Municipal.
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